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INTRODUCCION Y JUSTIFICACION: Desde la publicación del libro " errar es humano "... en 1999, la política sanitaria ha evolucionado en la prevención y disminución de riesgos por la atención en salud, a través del establecer y difundir técnicas simples, sencillas e implementables, a llevar a cabo en cualquier institución médica, por todo el personal de salud. image

META 1 SE DEBE IDENTIFICAR EN FORMA CORRECTA AL PACIENTE Finalidad: identificar con exactitud al paciente para la realización de una acción sea por personal médico o paramédico. · Utilizar dos identificadores como mínimo. · No utilizar abreviaturas. · Universalizar códigos. · Nunca utilizar la identificación del paciente por el número de cama o habitación. · Confirmar por identificadores al paciente previo a cada acción META 2 MEJORAR LA COMUNICACIÓN EFECTIVA Finalidad: disminuir daños por acciones del personal de salud, por malos entendidos en la ejecución de una acción. · Cotejar dos indicadores siempre previos a cada acción. · Estandarizar las comunicaciones entre personal al tiempo de entregar al paciente, la comunicación debe ser efectiva, inequívoca, comprendida y exacta. · Establecer indicadores y procedimientos de comunicación. · Mejorar el proceso de recepción de órdenes verbales o telefónicas. · Verificar, cotejar y avalar todas las indicaciones por todo el equipo responsable. · Medir y determinar la puntualidad de los reportes de los resultados y valores críticos de pruebas clínicas. · Valorar las órdenes verbales sólo en caso de urgencia, para ratificarse después de resolverse la urgencia. · Plasmar por escrito toda indicación médica en el expediente clínico tanto por el emisor como el receptor (verbal o telefónica) y avalar con firma del emitente de dicha indicación. · Promover una adecuada relación médico-paciente, aclarar dudas, opciones de tratamiento, explicación de diagnóstico y estado actual del paciente. META 3 MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO Finalidad: administrar adecuadamente cada medicamento indicado. · Con el apoyo de meta 2 verificar la administración del medicamento al paciente correcto. · Etiquetar y resguardar en forma especial, por similitud con otros medicamentos tanto en nombre o presentación. · Resguardar dichos medicamentos con fecha de caducidad e inventariar la existencia de entradas y salidas. · Establecer procedimientos para la clasificación y resguardo de dichos medicamentos. · Evitar que los medicamentos estén al alcance de pacientes o familiares, ni de personal no autorizado. · Establecer en dichos medicamentos etiquetado de alerta. · Etiquetar "diluir" en caso de requerirlo en los concentrados de medicamentos de alto riesgo. · Contar con el personal específico a cargo para registro de la salida y también para la administración de dichos medicamentos. · Verificar la forma, vía de administración en el paciente correcto, forma correcta con el apoyo de otra enfermera. · Estandarizar las concentraciones disponibles en cada institución y servicio de atención médica. META 4 GARANTIZAR CIRUGÍAS EN EL PACIENTE CORRECTO, LUGAR CORRECTO, CON EL PROCEDIMIENTO CORRECTO. Finalidad: mejorar los resultados de las acciones durante procedimientos quirúrgicos, a través de pausa quirurgica o tiempo fuera previo a cada intervención. · Con el apoyo de la meta 1, verificar que los datos y el paciente coincidan con el expediente clínico. · Llevar a cabo un proceso verificable preoperativo. · Llevar a cabo un tiempo límite o tiempo fuera antes de empezar cualquier procedimiento quirúrgico, verificado por personal a cargo. · Animar a los pacientes a ser incluidos en su propio cuidado como estrategia. · Solicitar consentimiento informado explicando ventajas, desventajas, riesgos y posibles complicaciones, previo a cada cirugía. · Marcar el sitio correcto de la cirugía. · Contar con el instrumental y equipo necesario previo al inicio de la cirugía, tomando en cuenta probables riesgos y complicaciones. · Conocer al paciente, su historia clínica con estudios de laboratorio y gabinete previo a cada procedimiento, incluyendo al personal médico y paramédico en formación. · Contar por parte del personal en formación, siempre con supervisión. · A capacitarse continuamente, contar con pericia sentar las acciones de verificación en el expediente clínico. META 5 DISMINUIR EL RIESGO DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Finalidad: mejorar el pronóstico del paciente mediante acciones higiénicas al alcance de todo el personal de salud que disminuyan los daños prevenibles. · Promover la higiene de manos como medida principal para la prevención de infecciones asociadas a la atención de la salud. · Desarrollar guías, trípticos, manuales, videos de la técnica adecuada de lavado de manos. · Reportar los eventos centinela asociados a una infección durante el cuidado médico. · Conocer la técnica adecuada de lavado de manos con la aplicación de jabón y alcohol en gel. · Conocer la norma oficial mexicana para el manejo de residuos biológico e infecciosos. · Establecer en toda institución de salud la ruta de manejo de rpbi ( residuos peligrosos biológicos infecciosos ). · Usar la ropa adecuada para áreas restringidas y para manejo de rpbi. · Evaluar el avance en el apego a los procedimientos. · Llevar a cabo campaña permanente de higiene de manos, y establecer los avances. · Involucrar al paciente y a familiares en la prevención de infecciones. · Toda persona debe realizar higiene de manos antes y después del contacto con cada paciente, y para evitar la transmisión de microorganismos a un paciente diferente

META 6 PREVENIR EL DAÑO A PACIENTES POR SU RIESGO DE CAIDAS Finalidad: prevenir lesiones con clasificación de riesgo por traumatismos intrahospitalarios totalmente prevenibles. · Establecer políticas y procedimientos por cada institución clínica para reducir riesgo de daño por caídas. · Establecer el riesgo de caída de cada paciente. · Establecer alarmas visuales de acuerdo con esta clasificación tanto a la cabecera o puerta de cada habitación, cama o camilla. · Registrar el riesgo en el expediente clínico. · Informar al familiar sobre el riesgo existente, causas y formas de prevenir las caídas, así como valorar la asistencia y compañía de un familiar de acuerdo al riesgo. · Actualizar el riesgo según la evolución del paciente. · Asistir por personal calificado en situaciones de riesgo (baño, deambulación). · Fomentar el conocimiento de medidas preventivas como elevar barandales, aseo, secado, pulido de pisos, asistencia por personal capacitado. · Capacitar al personal a cargo, médico y paramédico. · Notificar, reportar y solucionar, cada evento centinela por el personal responsable del servicio y del paciente. · Notificar los avances de los procedimientos.

Autor: COMEGO

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